411 gün boyunca her testte pozitif sonuç alan COVID-19 hastasının öyküsü

Bir böbrek naklinden sonra bağışıklık sistemi zayıflamış olan 59 yaşında bir erkek, 2020 aralık ayında COVID pozitif çıkmıştı. Düzenli olarak yapılan testlerde, 2022 ocak ayına kadar daima pozitif olarak gözlemlendi. Bu ortada üç doz aşı almış olmasına karşın durumunda bir değişiklik olmadı. Ve lakin 411 günün sonunda negatif test verebildi ve bilim insanları, bunun nasıl olabileceğini şu anda açıkladılar.

Virüsün detaylı bir genetik tahlili, adamın 2020’nin sonraki aylarında İngiltere’de görülen erken bir varyantla enfekte olduğunu gösterdi. Virüs bulaştıktan sonra da birden fazla mutasyona uğramıştı.

Doktorları bu bilgiyi kullanarak, makul tedavileri etkisiz hale getiren mutasyonlar buldu ve daha sonra daha tesirli olduğunu kanıtlayacak farklı seçenekleri seçebildiler. Hastaya casirivimab/imdevimab ismi verilen bir kombinasyon monoklonal antikor tedavisi verildi. Bu tedavi artık yaygın olarak kullanılmıyor, çünkü yeni varyantlara karşı etkisiz, lakin hastaya daha evvelki bir varyant bulaştığı için başarılı olduğu kanıtlanmıştı.

Hastanede dördüncü kalışında işler daha da berbata gitti ve hasta teneffüs aygıtına bağlandı. Tabipler en berbat sünden korktular, lakin son bir denemede virüsü tahlil ettiler ve ona daha önce olmayan bir kombinasyon verdiler: Paxlovid ve remdesivir.

Ve verilen bu son ilaç işe yaradı. Viral yükü düştü ve sonunda fazladan oksijene ihtiyacı kalmadı. Haftalar sonra hastaneden taburcu edildi ve şu anda sağlığı iyi durumda.

Dr. Snell yaptığı açıklamada, “Bu vaka, iki antiviralin kullanılmasının, bağışıklık sistemi zayıflamış ve kalıcı olarak enfekte olanlarda ortaya çıkabilecek kronik COVID-19’u başarılı bir şekilde tedavi edebileceğini gösteriyor” dedi ve devam etti: “Bu bilhassa COVID varyantlarının daha önce virüsü nötralize etmek için kullanılan antikor tedavilerine dirençli hale geldiği durumlarda çaresiz olmadığımızı göstermesi açısından önemli. Kalıcı SARS-CoV-2 enfeksiyonu için en iyi tedavileri doğrulamak için hemen daha fazla ispata ihtiyaç var.”

Yeni vaka çalışması bu hafta Clinical Infectious Diseases mecmuasında yayınlandı.